Boa tarde a todos os participantes do DopeBrasil.

Gostaria de contribuir para que as dúvidas mais recorrentes sejam esclarecidas de maneira mais eficaz. Tenho observado um grande número de perguntas repetidas, como:

“É possível inalar alprazolam?”
“Qual a dosagem recreativa segura de tramadol?”
“Usei uma bala na semana passada, se tomar novamente hoje ainda sentirei algum efeito?”
“Está nevando aí? ❄”
Entre outras dúvidas semelhantes, algumas das quais prefiro nem mencionar.

Reforço a importância de utilizar a barra de pesquisa do subreddit antes de abrir um novo tópico. Grande parte dessas questões já foi respondida de forma bastante completa, por usuários experientes, moderadores, profissionais da área da saúde, químicos e psiquiatras, sempre com foco na redução de danos e no uso consciente.

Valorizar as informações já disponíveis é uma forma de fortalecer a comunidade e facilitar o acesso ao conhecimento de qualidade para todos. Grato pela colaboração de toda a equipe e profissionais que aqui frequentam, para ajudar uns aos outros na melhor maneira de reduzir os danos.

Então... Estive a responder um comentário enquanto estou sob efeito e me veio em mente o por que não fazer um tópico sobre, né? Aliás, é um assunto interessante e que contém agregado científico e de conhecimentos que deveriam ser passados.

Irei começar falando primeiramente sobre fármacos químicos e naturais:

A escolha do tratamento dependerá dos sintomas apresentados pelo paciente. Inicialmente, abordaremos as opções de fácil acesso, disponíveis em estabelecimentos farmacêuticos (aqueles que podem ser encontrados tranquilamente em qualquer esquina):

OBS: Os fármacos, químicos, biológicos ou naturais em si são de fácil acesso a qualquer um, o que significa a não precisão do controle da substância.

Antihistamínicos: Para casos em que a ansiedade é predominantemente de natureza psicológica, antihistamínicos é recomendado. Estes medicamentos têm se mostrado eficazes no manejo da ansiedade. Dentre os antihistamínicos, a hidroxizina, que é um antagonista H1, é frequentemente utilizada para tal. A prometazina também é uma opção disponível, principalmente em casos de insônia, apesar de que ambos podem ser benéficos no tratamento de insônia.

Propranolol: Em situações onde a ansiedade manifesta-se mais intensamente no aspecto físico, o propranolol é o mais recomendado. Este medicamento não possui efeito sedativo como os antihistamínicos, mas atua como um betabloqueador, antagonizando os efeitos da adrenalina e noradrenalina. Tal mecanismo resulta na regulação da pressão arterial, redução da frequência cardíaca e diminuição dos sintomas físicos associados à ansiedade. Adicionalmente, o propranolol inibe hormônios relacionados ao estresse e à hiperativação fisiológica. Sua eficácia também é reconhecida no tratamento de fobia social e no medo de falar em público.

Passiflora: Também conhecida como flor do maracujá, possui propriedades ansiolíticas e pode ser útil no tratamento de ansiedade e insônia. Está disponível em forma de cápsulas e ou em chá. A fórmula em cápsulas são mais concentradas, e isto serve para todos os outros que citarei.

Valeriana: Reconhecida por suas qualidades sedativas, a valeriana é comumente empregada no manejo da ansiedade e insônia, sendo também comercializada em cápsulas ou chá.

Dramin b6: Tanta a substância ativa do dramin quanto a piridoxina (vitamina b6) ajudam em momentos de ansiedade, principalmente se causada por insônia.

Carisoprodol: O carisoprodol é um relaxante muscular que age diretamente no SNC. Em teoria, o carisoprodol produz os efeitos relaxantes musculares e sedativos através da interrupção da comunicação interneuronal e da depressão da transmissão de neurônios polissinápticos no córtex cerebral e na formação reticular do cérebro. Os efeitos ansiolíticos do carisoprodol são principalmente devido à sua metabolização em meprobamato - apesar de que o próprio carisoprodol já possui efeitos semelhantes mais fortes que o mesmo - que possui propriedades ansiolíticas e sedativas. O meprobamato atua como um depressor do SNC, aumentando a atividade do neurotransmissor inibitório GABA, o que resulta em efeitos calmantes e redução da ansiedade.

Existem ainda outras substâncias que podem ser adquiridas online:

Magnésio Treonato: É uma forma de magnésio ligada ao ácido treônico. Estudos sugerem que o magnésio treonato é particularmente eficaz em atravessar a barreira hematoencefálica e aumentar os níveis de magnésio no cérebro, o que pode ser benéfico para condições como ansiedade e depressão, além de melhorar a aprendizagem e a memória. É o melhor magnésio para estes transtornos, e pode ser encontrado tanto na internet, quanto em farmácias.

L-teanina: Este aminoácido, presente no chá verde, exibe propriedades relaxantes. Pode ser adquirido como suplemento sem necessidade de prescrição médica e é útil no alívio da ansiedade.

Kava-Kava: Originária da Polinésia, a kava é notória por suas propriedades calmantes. É comercializada como suplemento e pode auxiliar no alívio da ansiedade.

Phenibut: Em minha avaliação, o phenibut, em conjunto com o propranolol (e prometazina, em casos de insônia), constitui uma combinação farmacológica eficaz para o tratamento de diversos tipos de ansiedade, mesmo sem prescrição médica. O phenibut é um agonista dos receptores GABA, com efeitos análogos aos benzodiazepínicos. Pode ser obtido via internet ou em farmácias de manipulação. É indicado para o tratamento de ansiedade e outros distúrbios psicológicos, atuando no sistema nervoso central para mitigar sintomas ansiosos e reduzir o estresse. A adição de um grupo fenil à sua estrutura molecular confere ao Phenibut a capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica de forma mais eficiente que o GABA, o que explica seus efeitos em doses recreativas mais elevadas.

O Phenibut é indicado para:

1. Reduzir tensão, ansiedade e temor;
2. Melhorar o sono em pacientes com condições psicossomáticas ou neuróticas;
3. Servir como medicação adjuvante pré ou pós-operatória;
4. Tratar sintomas de fadiga, alcoolismo, arritmias cardíacas e distúrbios caracterizados por astenia e depressão;
5. Auxiliar no tratamento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), distúrbios vestibulares e gagueira;
6. Contribuir para a melhoria de quadros depressivos;
7. Favorecer a memória e o aprendizado (¹);
8. Exercer efeito neuroprotetor: Em situações de estresse, o Phenibut normaliza o metabolismo energético dos neurônios e aumenta a resistência térmica dos mesmos.

(¹) - Atividade Nootrópica: O Phenibut pode potencializar a capacidade cognitiva, incluindo o humor, a atenção e o aprendizado.

HTP: Precursor da serotonina, pode ajudar a melhorar o humor e a ansiedade. Encontrado em cápsulas na internet e disponível como suplemento.

Rhodiola Rosea: Uma erva adaptogênica que pode ajudar o corpo a resistir ao estresse físico e emocional.Este está também disponível tanto na internet, quanto em farmácias.

Considerações sobre alimentação:

Para diminuir e controlar a ansiedade e ou sintomas depressivos, é importante considerar tanto os alimentos que ajudam quanto aqueles que devem ser evitados. Vou compartilhar algumas informações sobre ambos - não todos, apenas os que acho pertinente e que mostram eficácia real de medio-longo prazo.

Começaremos pelo tópico - Alimentos que Melhoram a Ansiedade

Ômega 3: O ômega 3 é uma gordura boa que melhora o funcionamento do cérebro e reduz a ansiedade. Alimentos ricos em ômega 3 incluem atum, salmão, sardinha, linhaça, chia, castanhas e abacate.

Magnésio: O magnésio, como já citado, pode ajudar no tratamento do estresse e da ansiedade - obviamente o citado anteriormente, manipulado, é a melhor opção -. Fontes de magnésio incluem aveia, banana, espinafre, sementes de abóbora, sésamo, linhaça e chia, além de frutos secos como castanha do Pará, amêndoas e amendoim.

Triptofano: O triptofano é um aminoácido essencial para a produção de serotonina, que ajuda a evitar a ansiedade, o estresse, a depressão e a insônia. Alimentos ricos em triptofano incluem carnes, frango, peixes, ovos, banana, queijo, cacau, tofu, abacaxi, salmão, chocolate negro e frutos secos como castanhas, nozes e amêndoas. (Pode-se encontrar manipulado, sendo a melhor opção para transtornos de ansiedade e melhora de quadros depressivos).

Vitaminas do Complexo B: As vitaminas B6 (como já mencionada), B12 e o ácido fólico são importantes reguladoras do sistema nervoso e participam da produção de serotonina. Encontram-se essas vitaminas em grãos integrais, como arroz integral, pão integral, aveia, banana e espinafre.

Vitamina C e Flavonoides: A vitamina C e os flavonoides são antioxidantes que reduzem o estresse e a ansiedade. Consuma frutas cítricas (laranja, abacaxi, tangerina), chocolate e vegetais frescos para obter esses nutrientes.

1. Fibras: Alimentos ricos em fibras promovem a saúde intestinal (²), regulam os níveis de açúcar no sangue e aumentam a sensação de saciedade. Inclua alimentos como aveia, legumes e frutas com casca na sua dieta.

(²) - A saúde intestinal é de extrema importância e explicarei o por que (o aviso dado antes é que eu possivelmente me empolguei falando sobre nosso intestino haha): o intestino é frequentemente referido como o "segundo cérebro" devido à sua extensa rede de neurônios, conhecida como sistema nervoso entérico (SNE). Este sistema opera de forma independente do sistema nervoso central e é responsável por controlar as funções digestivas.Além disso, o intestino possui uma comunicação bidirecional com o cérebro, conhecida como eixo cérebro-intestino. Esse eixo permite que o intestino envie e receba sinais do cérebro, influenciando não apenas a digestão, mas também o estado emocional e psicológico. Por exemplo, o estresse pode afetar a motilidade intestinal e a composição da microbiota, enquanto distúrbios intestinais podem impactar o humor e o bem-estar.

O intestino também abriga o microbioma, uma coleção diversificada de microorganismos que desempenham um papel crucial na saúde humana. Amicrobioma intestinal tem o poder de afetar o sistema imunológico, a nutrição e até mesmo o comportamento, através da produção de neurotransmissores (parte importante) e outras substâncias bioativas. No final de tudo, resulta em imensas implicações significativas para a nossa saúde física e mental.

Alimentos que Devem ser Evitados:

Açúcar e Farinha de Trigo: Diminua o consumo de alimentos ricos em açúcar e farinha de trigo, pois estão associados a alterações na glicemia e na produção desregulada de serotonina e dopamina, o que obviamente causará pioras nos transtornos (sim, qualquer transtorno).

Cafeína e Chás Estimulantes: Tenha cuidado com o consumo excessivo de cafeína e chás estimulantes, pois aumentam a ansiedade devido à liberação e pico noradrenegico/adrenérgico.

Alimentos Industrializados e Frituras: Esses alimentos podem afetar negativamente o humor e a saúde mental, principalmente no receptor dopaminergico.